Contractul-cadru privind acordarea asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2008, aprobat de Guvern pe 19 martie, a intrat in vigoare ieri. Principala noutate adusa de noul contract vizeaza propunerea lansata anul trecut de Eugen Nicolaescu, ministrul Sanatatii, de a trece pe reteta denumirea comerciala a medicamentului compensat si nu substanta activa, asa cum s-a intamplat din 2005.

Insa, in urma unei discutii cu Colegiul Farmacistilor din Romania (CFR), Nicolaescu a decis ca exista posibilitatea ca farmacistul sa poata schimba medicamentul prescris de medic, dar numai cu acordul si pe raspunderea pacientului.

„In general, nu se fac substituiri de medicamente, dar daca pacientul nu gaseste ce este prescris si nu mai are rabdare sa revina a doua zi, cand respectiva farmacie il primeste, poate schimba medicamentul pe propria raspundere“, a declarat ministrul Sanatatii.

Insa farmacistii acuza ministrul Sanatatii ca a facut practic imposibila schimbarea medicamentului prescris de doctor in farmacie. „Initial, in contract stabiliseram sa fie introduse doua posibilitati ca farmacistul sa dea un alt medicament pacientului: daca acesta nu are bani si daca medicamentul nu este in stoc si pacientul nu vrea sa astepte 24 de ore. Insa, in normele de aplicare ale contractului-cadru publicate peste noapte de minister, se introduc doua prevederi care anuleaza aceste posibilitati. Este nevoie de o declaratie pe proprie raspundere lasata de pacient la medicul de familie cum ca vrea sa i se schimbe medicamentul prescris si o alta declaratie, a doctorului, trecuta pe reteta, cum ca este de acord cu schimbarea acestuia“, a declarat Clara Popescu, vicepresedinte al Colegiului Farmacistilor.

Aceasta a mai spus ca „medicii nu vor avea timp sa scrie pe retete si aceasta declaratie si, in plus, pacientii ar trebui sa dea o declaratie de mana de fiecare data cand primesc reteta“. Popescu a mai spus ca doctorii deja au incurcat prevederile contractului-cadru, pentru ca „au primit sesizari de la farmacistii din Bucuresti si din tara care spun ca multi medici inca prescriu substanta activa si nu medicamentul si au fost nevoiti sa trimita pacientii inapoi cu reteta“.

Doina Mihaila , presedintele Patronatului Medicilor de Familie, a declarat ca exista doar o situatie in care farmacistul poate da pacientului un alt medicament decat cel de pe reteta. „Daca pacientul nu isi poate permite, farmacistul ii poate schimba medicamentul. Insa, in situatia in care medicamentul prescris de medic nu este in stoc nu poate fi o posibilitate de schimbare a retetei, pentru ca farmacia este obligata sa asigure stocul in 48 de ore, pentru bolile cronice, respectiv 12 ore, pentru cele acute. Pacientul va reveni in termenul de mai sus si va primi medicamentul prescris“, a declarat Mihaila. Aceasta a mai spus ca, oricum, „noi intrebam pacientii ce venituri au, ne orientam in functie de situatia financiara a fiecaruia cand prescriem medicamente, adaptam tratamentul in functie de persoana“.

Propunerea ministrului a nascut controverse inca din noiembrie 2007, cand s-a pus in dezbatere proiectul de contract-cadru si a generat dispute cu farmacistii. Nicolaescu i-a acuzat pe acestia, la sfarsitul lunii februarie, ca sunt „hoti“ si „imbuibati“ si ca se preteaza la diverse tertipuri pentru a pacali oamenii, dand pacientilor medicamentul mai scump.

In replica, farmacistii au spus ca cei care vor fi favorizati de propunerea lui Nicolaescu sunt medicii, care vor face aranjamente si vor primi sponsorizari de la firmele de medicamente. Insa ministrul a declarat ca masura luata in privinta schimbarii modului de prescriere a medicamentelor este in favoarea pacientului, iar „cei care vorbesc se tem ca isi pierd privilegiile“. Desi Nicolaescu a fost initial foarte ferm in privinta imposibilitatii interventiei farmacistilor, ulterior a acceptat cele doua variante in care pacientul poate primi alt medicament decat cel prescris de medic.