Social

Descentralizarea din Sanatate risca sa alunece pe o panta politica

Spit
alele publice din Romania ar putea ajunge la mana autoritatilor locale atat din punct de vedere administrativ, cat si financiar. Astfel, Ministerul Sanatatii nu va mai avea decat grija spitalelor regionale. Proiectul Ministerului Sanatatii Publice, prezentat de ministrul de resort Eugen Nicolaescu in sedinta de guvern de saptamana trecuta, prevede ca primariile sa ia in grija toate spitalele, cu exceptia celor regionale si a institutelor medicale. Consiliile locale vor decide care va fi politica de finantare a unitatilor spitalicesti, iar primarii vor organiza concursurile de manageri, tot ei fiind cei care-i vor valida pe castigatori. Data fiind dependenta spitalelor de administratiile locale, unii manageri si unii directori ai acestor unitati considera ca exista un pericol destul de mare ca politica sa se amestece in finantarea acestor spitale. Ministerul Sanatatii va administra, dupa descentralizare , doar spitalele regionale, o agentie nationala de programe, o agentie nationala de sanatate publica si una pentru dispozitive medicale, iar restul unitatilor spitalicesti vor trece in coordonarea si subordonarea autoritatilor locale. „Dorim ca Academia de Stiinte Medicale, aflata in subordinea Ministerului Sanatatii Publice, sa preia activitatea din toate punctele de vedere in domeniul cercetarii medicale", a declarat ministrul Eugen Nicolaescu. Tot in subordinea directa a ministerului vor ramane Centrul National de Perfectionare in Domeniul Sanitar, Scoala Nationala de Sanatate Publica si Management Sanitar, Agentia Nationala de Transplant si Agentia Nationala a Medicamentului. Potrivit strategiei de descentralizare a Ministerului Sanatatii, consiliul local aproba statele de functii pentru unitatile sanitare publice din subordine si urmareste incadrarea in normativele de personal aprobate si in bugetele de venituri si cheltuieli aprobate. Actul medical, la mana primarilor Consiliul local impreuna cu primarul vor asigura resurse financiare pentru cheltuielile de intretinere si gospodarire, reparatii, consolidari , extinderi, modernizari ale unitatilor sanitare publice din subordine, pentru dotarea cu aparatura medicala , precum si pentru finantarea programelor locale de sanatate publica. Primarul organizeaza, in conditiile legii, concursul pentru ocuparea posturilor vacante de manageri ai spitalelor publice din subordinea consiliului local. El ii va numi pe managerii spitalelor publice din subordinea consiliului local, in urma concursului organizat. Nu descentralizarea ii sperie pe managerii spitalelor, ci modul in care ar putea fi ea inteleasa de catre administratiile locale. „Eu chiar m-am bucurat ca trecem la primaria de sector, pentru ca ne intelegem bine cu ei. Ne-au si ajutat material, de cateva ori. Dar adevarata problema se va pune atunci cand vor vrea primarii sa reduca numarul de paturi! In cazul ortopediei, specializarea de baza a spitalului nostru, deja exista un numar foarte restrans de sali de operatie si de paturi, la nivel national, dar si de specialisti", atrage atentia managerul Spitalului clinic de ortopedie-traumatologie si TBC osteoarticular "Foisor" din Capitala, doctorul Ioan Cristian Stoica. Si cifrele chiar indica acest pericol. Potrivit datelor din Registrul National de Endoprotezare, exista doar un ortoped la aproape 57.000 de locuitori, si un pat la 5.600 de romani. In ce priveste salile de operatie dedicate acestei specializari, ele sunt in jur de 80 – practic una pentru 120.000 de locuitori. In fata acestei situatii, cand se impune ca o sala de operatii sa existe doar in conditiile in care ea asigura „clienti" pentru minimum 25 de paturi, exista posibilitatea ca si salile de operatie sa se rareasca. Cine trebuie sa-l ajute pe manager? Indiferent de cat de mult va fi (sau nu...) agreat de administratia locala, managerul medical al unui spital trebuie sa fie sprijinit intai si intai din interior. „Managerul trebuie sa fie ajutat de colegii sai, si abia apoi de consiliul local! Exista destule situatii in care luptele la nivel de conducere dintr-un spital au dus la probleme care s-au rasfrant asupra actului medical", spune medicul primar oftalmolog Monica Pop, director al Spitalului Clinic de Urgente Oftalmologice din Bucuresti. In ce priveste potentialele imixtiuni politice, ea este de acord ca exista si aceasta posibilitate. „Numai ca, daca primarii considera ca asa este mai bine, vor purta intreaga raspundere pentru problemele care s-ar putea ivi in spitalele respective", avertizeaza Monica Pop. Actul normativ pentru descentralizarea sistemului va fi prezentat guvernului in luna septembrie, sub forma unui proiect de lege sau a unei ordonante de urgenta, si va fi aplicat din trimestrul IV al anului, in cazul unei ordonante de urgenta, sau de la inceputul anului viitor, in cazul unui proiect de lege. Rezidentiatul ar putea migra de la Sanatate la Educatie "Vrem sa facem ca rezidentiatul sa fie recunoscut drept ciclu de studiu. Absolventii intampina probleme cand merg intr-o tara europeana si arata certificatul cu antetul Ministerului Sanatatii. In majoritatea tarilor europene, rezidentiatul este sub egida Ministerului Educatiei", a declarat Cristian Adomnitei, dupa ce s-a intalnit la Iasi cu rectorii universitatilor de Medicina din tara. O alta idee importanta dezbatuta la intalnire a fost modificarea criteriilor de promovare pentru a ajunge profesor universitar. „Este o problema aici, reusita medicilor ca profesionisti nu e cuantificata. Un medic poate avea mii de operatii reusite, insa un medic care are mai multe lucrari stiintifice publicate are mai multe sanse de a deveni profesor universitar. I-am rugat pe rectori sa vina cu propuneri in incercarea de a schimba aceste lucruri", a mai spus ministrul educatiei. O noua intalnire cu rectorii se va desfasura la Craiova, pe 30 august, cand universitatile ar urma sa vina in intampinarea ministerului privind recunoasterea rezidentiatului ca ciclu de studiu.
  •   2007-07-30
  •  
  •   comentarii

Articol scris de

Acasa.ro

Vezi toate articolele

Articole din social

Sfatul expertului


Citeste pe divahair.ro

Cauta-ti perechea

Sfatul expertului

Acest site foloseste cookies. Continuarea navigarii implica acceptarea lor. Afla mai multe detalii