Mancărimea de piele poate fi extrem de supărătoare. Pacienţii se scarpină de multe ori pană îşi produc răni, suferă intens, sunt nervoşi şi obosiţi din cauza nopţilor nedormite. Din păcate, cele mai multe erupţii cutanate sunt pruriginoase. Parazitofobia se tratează la psihiatru Unii pacienţi acuză prurit la simplul contact cu apa, iar această mancărime se numeşte prurit aquagenic. Totuşi, pacienţii sunt greşit etichetaţi drept nevrotici. De altfel, există şi o formă de prurit psihiatric, manifestare a anxietăţii, pacienţii cu astfel de probleme prezentand zone de tegument cenuşiu şi îngroşat, mărturie a scărpinatului insistent. Cand pacientul pune totul pe seama unor paraziţi imaginari, vorbim de parazitofobie, afecţiune gravă care se tratează la psihiatru, şi nu la dermatolog . Pacienţii cu astfel de probleme au pe piele zgarieturi multiple, cicatrice albicioase sau cafenii mai vechi, dar şi zone de piele îngroşată de atata frecare, precum şi leziuni foarte proaspete cu suprafaţa acoperită cu cruste de sange. Pruritul de sarcină, calmat cu mixturi locale De cele mai multe ori, însă, găsim pe piele leziuni semnificative pentru o afecţiune dermatologică sau alta. Dintre cele mai pruriginoase boli amintesc urticaria acută, mastocitoza, eczema, dermatita herpetiformă, dar şi parazitoze ca scabia, pediculoza. Există un prurit de sarcină, care chinuieşte gravida aflată în al treilea trimestru şi care dispare imediat după naştere. Deşi boala este extrem de supărătoare, totuşi fătul nu este afectat. Tratamentul utilizat în astfel de situaţii ţine cont de cauză. Astfel, în urticarii administrăm antialergice, uneori sub formă de cocktail, şi calmante locale sub forma unor mixturi mentolate. Sunt utile şi gelurile antihistaminice care acţionează local. La gravidă, tratamentul intern este restricţionat de posibilitatea ca medicamentul să traverseze bariera placentară, producand efecte secundare la făt. De aceea se folosesc loţiuni sau mixturi locale, care nu se absorb în piele şi care sunt individualizate de către dermatolog. Scabia se vindecă într-o săptămană Dacă mancărimea este dată de parazitul care produce raia, sarcoptes scabiae, luat de la o altă persoană bolnavă sau după lenjerie de pat ori prosoape folosite de către aceasta, tratamentul antiparazitar local trebuie însoţit de o dezinfecţie riguroasă a îmbrăcămintei purtate în ultimele săptămani. Din fericire, boala este tratată, într-o săptămană, cu ajutorul mixturilor sau spray-urilor antiscabie. Atunci cand cauzele nu sunt uşor de detectat, se recomandă vizita la specialistul dermatolog pentru un diagnostic corect şi un tratament eficient. Boli interne care dau mancărimi ale pielii Unele boli interne sunt însoţite de prurit. Bolile renale cronice, obstrucţia biliară, unele boli de sînge, ca boala Hodgkin, sau unele boli endocrine, ca hipotiroidia, pot determina prurit prin mecanisme diferite. Mulţi varstnici acuză mancărime de piele fără să aibă aparent motive, cauza fiind probabil uscăciunea cutanată, caracteristică varstei. O altă cauză este fotoîmbătranirea tegumentului, cu modificări în structura pielii.