Tusea este un sim­ptom... zgomotos al multor boli. Nu este o boala in sine. Tusea este si un mecanism de aparare cu ajutorul caruia ne eliberam caile respiratorii. Tusea este un act reflex, prin care organismul incearca sa se apere elimi­nand substantele straine din caile respiratorii sau secretiile produse in exces. Tusea este insa si o manifestare a inflamatiei cailor respiratorii sau a plamanilor. Sef de lucrari doctor Irina Strambu, medic primar pneumolog la Institutul National de Pneumologie “Marius Nasta”, spune ca tusea poate fi simptomul multor boli, dintre care unele nu au legatura cu plamanii. Uneori, tusea este banala, trecatoare, alteori constituie semnul unor afectiuni grave. De aceea, inainte de a lua pastile, siropuri incercand sa calmam tusea, este mai important sa mergem la medic pentru a descoperi cauza acesteia. Fara legatura cu plamanii Medicul Irina Strambu explica mai intai tusea care nu este provocata de o boala pulmonara. Boli din sfera ORL – de la rinosinuzita, faringita, laringita pana la cancerul de laringe – se manifesta prin tuse, asociata uneori cu raguseala. Alte boli care nu au nici o legatura cu plamanii, dar pot sa dea tuse sunt cele din sfera digestiva. O problema destul de frecventa este refluxul gastro-esofagian, in care acidul gastric se intoarce din stomac spre esofag. Ei bine, acest lichid chiar daca nu ajunge sa-l faca pe pacient sa simta acru in gura (asa-zisul jaragai) poate sa declanseze tusea indata ce omul se intinde in pat. Cum se culca, cum il apuca tusea. Este o tuse reflexa, iritativa, data de aciditatea stomacului care ajunge unde nu trebuie. In aceste cazuri, tusea reprezinta un mecanism de aparare, un act reflex care se declanseaza pentru eliberarea cailor respiratorii. Tusea psihogena nu are nici o cauza organica, ci reprezinta un tic nervos sau manifestarea unei tulburari emotionale: anxietate, dorinta de a atrage atentia, depresie. Tusea psihogena reprezinta insa un diagnostic de excludere. De exemplu, un pacient care vine la medic si se vaita ca tuseste trebuie mai intai investigat pentru eventuale boli respiratorii si abia daca nu se gaseste nici una se stabileste ca are o tuse psihogena. In cazul varstnicilor cu hipertensiune poate sa apara tusea provocata de tratamentul antihipertensiv cu inhibitori de enzima de conversie. Dupa intreruperea tratamentului se poate observa ca tusea dispare in cateva zile. In cazul pacientilor cu pulmonar . Tusea din viroze apare din cauza inflamatiei cailor respiratorii ca urmare a infectiei virale. Daca inflamatia este fara productie in exces de mucus, tusea este seaca, iritativa. Pe masura ce caile respiratorii incep sa secrete mucus, tusea se coace, cum se spune in popor, si devine expectoranta, productiva. Copiii tusesc foarte frecvent cand fac viroze respiratorii. Deseori, copiilor li se umfla amigdalele si pot sa tuseasca pana vomita, ceea ce ii sperie pe parinti. Sperietura este insa mai mare decat gravitatea problemei. Pe cat de frecvente sunt virozele la copii, mai ales la cei care intra in colectivitate (gradinita, scoala), pe atat de obisnuita este si tusea. Important este ca parintii sa consulte medicul si sa nu le dea micutilor antibiotice de cum incep sa tuseasca putin. In cazul unei viroze, tusea nu are o semnificatie grava si trece in cateva zile. Oricum, medicamentele antitusive, siropurile trebuie utilizate cu precautie pentru a nu impiedica eliminarea secretiei de mucus. Deseori se intampla ca pacientii sa acuze o tuse seaca, iritativa, care in cele din urma erupe. De fapt, au o tuse productiva cu expectoratie foarte greu de eliminat. In cazul acestora sunt contraindicate medicamentele antitusive, doar un sirop expectorant ii poate ajuta. Cele mai bune expectorante sunt insa apa, ceaiurile, supele caldute, considera dr Irina Strambu. Oamenii care tusesc trebuie sa se hidrateze foarte bine pentru a avea o expectoratie fluida si usor de eliminat. O cauza de tuse este si pleurezia ( apa la plamani ). Cand se acumuleaza lichid in cavitatea pleurala, apare tusea iritativa, provocata de iritatiile nervoase din pleura (membrana care imbraca plamanul). De obicei, tusea este insotita de durere toracica pe partea unde s-a acumulat lichidul in pleura si de lipsa de aer, pentru ca plamanul afectat nu mai are loc sa se umple cu aer. Pneumoniile sunt boli infectioase acute care afecteaza plamanul si care se manifesta prin tuse adeseori productiva, cu sputa purulenta, insotita de dureri toracice . De aceea, in cazul pneumoniei putem spune ca s-au adunat tusea si junghiul. Pneumonia necesita interventia medicului, dar este o boala care se vindeca de cele mai multe ori fara probleme. O alta boala infectioasa este tuberculoza, tusea productiva fiind un simptom revelator al acestei afectiuni. Daca tusea persista mai mult de trei saptamani, fara sa aiba o cauza evidenta (viroza, pneumonie), pacientul poate fi suspect de tuberculoza. El trebuie sa se adreseze medicului de familie sau unui medic pneumolog pentru a efectua investigatiile necesare. Cu cat diagnosticul se stabileste mai devreme, cu atat sansele de vindecare sunt mai mari. In plus, instituirea din vreme a tratamentului contra tuberculozei scurteaza perioada in care bolnavul este contagios. Boli cronice Bronsita cronica, BPOC, astmul bronsic sunt boli cronice inflamatorii in care tusea se mentine toata viata. In cazul bronsitei cronice si astmului, tusea este declansata de inflamatia de la nivelul bronhiilor. Pacientii cu astfel de boli tusesc toata viata. Medicul Irina Strambu atrage atentia asupra diagnosticului si tratamentului corect al acestor boli. Se intampla ca pacienti cu astm sau BPOC sa primeasca tratament cu antibiotic pentru simplul fapt ca se plang frecvent de tuse. Ceea ce este complet gresit, pentru ca tusea lor nu este de origine infectioasa si se trateaza cu medicamente antiinflamatoare. Bronsiectaziile (dilatatii anormale ale bronhiilor) se manifesta de asemenea prin tuse si expectoratie cronica. Omul expectoreaza toata viata cantitati mari de sputa si uneori sputa devine purulenta, necesitand tratament. Tusea mai poate fi prezenta intr-o boala pulmonara misterioasa numita pneumopatie interstitiala difuza. Este o boala mai rara, dar care trebuie tratata numai in clinicile de pneumoftiziologie. Pneumopatia interstitiala difuza este de origine inflamatorie, tusea fiind data de iritatia terminatiilor nervoase de la nivelul alveolelor pulmonare. Tusea este foarte seaca, omul nu expectoreaza absolut nimic. Tusea este insotita de respiratie dificila la cel mai mic efort. De exemplu, omul oboseste cand urca scarile si il apuca tusea seaca. Diagnosticul corect este esential pentru tratarea bolii, insa este foarte greu de stabilit, uneori fiind necesara chiar biopsia pulmonara chirurgicala. (continuarea in Jurnalul National) Aboneaza-te la Newsletter-ul de Sanatate Acasa.ro ca sa afli cum iti mentii sanatatea si frumusetea.